Osteoarthritis lutut adalah penyakit sendi degeneratif yang terjadi ketika tulang rawan di dalam sendi lutut menipis dan rusak secara bertahap. Gejala utamanya berupa nyeri lutut saat beraktivitas, kaku setelah lama diam, dan gerak sendi yang terbatas.

Kondisi ini belum dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi gejalanya bisa dikendalikan dengan penurunan berat badan, latihan otot, obat-obatan, suntikan sendi, hingga operasi pada kasus berat.

Artikel ini membahas pengertian, gejala, penyebab, faktor risiko, cara diagnosis, pengobatan, dan pencegahan osteoarthritis lutut.

Apa yang Dimaksud dengan Osteoarthritis Lutut?

Osteoarthritis lutut adalah gangguan pada sendi lutut yang ditandai dengan kerusakan tulang rawan (kartilago), yaitu jaringan licin dan lentur yang melapisi ujung tulang paha, tulang kering, dan tempurung lutut.

Tulang rawan berfungsi meredam benturan dan memungkinkan tulang bergerak tanpa gesekan.

Pada osteoarthritis, lapisan ini menjadi kasar, tipis, lalu terkikis. Tubuh mencoba memperbaikinya, tetapi hasilnya tidak sempurna.

Tulang di bawahnya ikut berubah, tumbuh tonjolan tulang kecil yang disebut osteofit, dan jaringan di sekitar sendi mengalami peradangan ringan. Karena itu osteoarthritis kini dipahami sebagai penyakit yang memengaruhi seluruh sendi, bukan hanya tulang rawan.

Dalam bahasa sehari-hari, kondisi ini sering disebut pengapuran lutut atau radang sendi lutut. Kedua istilah tersebut kurang tepat.

Penyakit ini bukan akibat penumpukan kapur, dan peradangannya biasanya tidak sehebat pada radang sendi autoimun seperti rheumatoid arthritis.

Gejala Osteoarthritis Lutut

Gejala osteoarthritis lutut muncul perlahan dan sering kali diabaikan pada tahap awal. Berikut gejala yang paling sering ditemukan.

1. Nyeri pada sendi lutut

Nyeri adalah keluhan yang paling dominan. Pada tahap awal, nyeri timbul saat lutut dipakai untuk berjalan jauh, naik turun tangga, berjongkok, atau berdiri lama, dan mereda ketika beristirahat. Pada tahap lanjut, nyeri bisa muncul saat duduk diam, bahkan mengganggu tidur malam.

2. Kaku sendi

Lutut terasa kaku setelah bangun tidur atau setelah duduk dalam waktu lama. Pada osteoarthritis, kekakuan ini umumnya berlangsung kurang dari 30 menit dan berkurang setelah lutut digerakkan.

Kekakuan yang bertahan lebih dari satu jam di pagi hari lebih mengarah ke penyakit sendi autoimun dan perlu diperiksa dokter.

3. Bengkak pada lutut

Lutut dapat tampak membengkak, terutama setelah beraktivitas. Bengkak terjadi karena cairan berlebih di dalam sendi atau karena pertumbuhan tulang di tepi sendi. Sendi kadang terasa hangat saat peradangan sedang aktif.

4. Bunyi berderak (krepitasi)

Gerakan lutut dapat disertai bunyi seperti bergesekan atau berderak. Bunyi ini disebut krepitasi dan muncul karena permukaan sendi sudah tidak lagi halus. Perlu diketahui, bunyi lutut yang tidak disertai nyeri umumnya tidak berbahaya.

5. Gerak sendi terbatas

Seiring waktu, lutut sulit diluruskan atau ditekuk penuh. Akibatnya, aktivitas seperti jongkok, bersila, atau naik kendaraan menjadi tidak nyaman.

6. Lutut terasa lemah atau goyah

Sebagian penderita merasa lutut tidak stabil atau seperti hendak menekuk tiba-tiba. Keluhan ini terkait dengan melemahnya otot penopang lutut dan meningkatkan risiko jatuh, terutama pada lansia.

7. Perubahan bentuk lutut

Pada kasus yang sudah lama, lutut dapat tampak membesar atau membentuk huruf O (kaki bengkok ke luar) akibat kerusakan yang tidak merata pada sisi dalam sendi.

Apa Penyebab Osteoarthritis Lutut?

Osteoarthritis lutut jarang disebabkan oleh satu hal saja. Kondisi ini biasanya muncul dari gabungan beban mekanis, proses penuaan, dan faktor biologis individu.

Penuaan

Seiring usia, tulang rawan kehilangan kandungan air dan elastisitasnya, serta kemampuan sel untuk memperbaiki diri menurun. Lapisan pelindung sendi pun lebih mudah rusak.

Kelebihan berat badan

Setiap langkah membuat lutut menahan beban beberapa kali lipat dari berat tubuh. Selain itu, jaringan lemak melepaskan zat yang memicu peradangan, sehingga obesitas memengaruhi sendi lutut secara mekanis maupun biologis.

Cedera lutut

Robekan ligamen, kerusakan bantalan sendi (meniskus), atau patah tulang di sekitar lutut mengubah cara sendi menerima beban. Osteoarthritis yang muncul setelah cedera dikenal sebagai osteoarthritis sekunder dan dapat timbul bertahun-tahun kemudian.

Faktor genetik

Riwayat osteoarthritis dalam keluarga meningkatkan kemungkinan seseorang mengalaminya, karena struktur tulang rawan dan bentuk sendi dapat diturunkan.

Jenis kelamin

Osteoarthritis lutut lebih sering ditemukan pada perempuan, terutama setelah menopause. Perubahan hormon diduga berperan, tetapi mekanismenya belum sepenuhnya dipahami.

Tekanan berulang pada lutut

Pekerjaan atau kebiasaan yang menuntut jongkok, berlutut, memanjat, atau mengangkat beban berat dalam jangka panjang mempercepat keausan sendi.

Kelainan bentuk tungkai

Kaki bentuk O atau X membuat beban tidak terbagi rata sehingga satu sisi sendi lebih cepat rusak.

Penyakit sendi lain

Riwayat radang sendi, seperti gout atau rheumatoid arthritis, dapat merusak tulang rawan dan membuka jalan bagi osteoarthritis.

Faktor Risiko Osteoarthritis Lutut

Faktor risiko adalah kondisi yang meningkatkan peluang terkena osteoarthritis, meskipun tidak selalu menjadi penyebab langsung. Beberapa di antaranya dapat diubah, sebagian lainnya tidak.

Faktor yang tidak dapat diubah:

• usia di atas 50 tahun
• jenis kelamin perempuan
• riwayat keluarga dengan osteoarthritis
• bentuk tulang atau sendi bawaan

Faktor yang dapat dikendalikan:

• berat badan berlebih
• cedera lutut yang tidak ditangani tuntas
• otot paha yang lemah
• aktivitas fisik yang terlalu sedikit atau terlalu berat
• pekerjaan dengan beban berulang pada lutut

Pembagian ini penting karena pencegahan dan perlambatan penyakit berfokus pada faktor yang masih bisa diubah.

Bagaimana Osteoarthritis Lutut Didiagnosis?

Dokter, biasanya dokter spesialis ortopedi atau rehabilitasi medik, mendiagnosis osteoarthritis lutut melalui tiga langkah.

1. Wawancara medis

Dokter menanyakan lokasi dan karakter nyeri, durasi kaku, aktivitas yang memicu keluhan, riwayat cedera, serta riwayat penyakit keluarga.

2. Pemeriksaan fisik

Dokter menilai bengkak, nyeri tekan, rentang gerak, kekuatan otot, bentuk tungkai, dan cara berjalan. Pada orang berusia di atas 50 tahun dengan nyeri lutut, adanya kaku kurang dari 30 menit, krepitasi, nyeri tekan pada tepi tulang, pembesaran tulang, dan sendi yang tidak teraba hangat dapat mendukung diagnosis.

3. Pemeriksaan penunjang.

Foto Rontgen menjadi pemeriksaan utama. Hasilnya dapat menunjukkan penyempitan celah sendi, osofit, dan perubahan pada tulang.

Tingkat keparahan sering dinilai dengan sistem Kellgren-Lawrence. MRI tidak selalu diperlukan, tetapi berguna bila dokter perlu menilai bantalan sendi, ligamen, atau mencari penyebab nyeri lain. Pemeriksaan darah dilakukan untuk menyingkirkan penyakit lain seperti rheumatoid arthritis atau gout.

Perlu dicatat, beratnya gambaran Rontgen tidak selalu sejalan dengan beratnya keluhan. Sebagian orang dengan kerusakan sendi yang tampak jelas hanya merasakan nyeri ringan, dan sebaliknya.

Bagaimana Cara Mengobati Osteoarthritis Lutut?

Tujuan pengobatan adalah meredakan nyeri, menjaga fungsi sendi, dan memperlambat perburukan. Karena kerusakan tulang rawan belum dapat dikembalikan seperti semula, penanganan dilakukan bertahap, mulai dari yang paling sederhana.

Perubahan gaya hidup

Mengelola berat badan. Bagi penderita yang berat badannya berlebih, penurunan berat badan terbukti mengurangi nyeri dan memperbaiki fungsi lutut. Penurunan sekitar 5% dari berat badan sudah memberi manfaat, dan hasilnya lebih besar bila penurunan lebih banyak.

Olahraga yang sesuai. Aktivitas berdampak rendah seperti berjalan, bersepeda, dan berenang menjaga sendi tetap bergerak tanpa membebani lutut secara berlebihan. Olahraga dengan lompatan atau tekanan tinggi sebaiknya dikurangi.

Mengatur aktivitas harian. Mengurangi jongkok dalam waktu lama, menghindari naik turun tangga yang tidak perlu, dan memilih kursi yang tidak terlalu rendah dapat meringankan beban lutut.

Fisioterapi dan latihan penguatan

Fisioterapi merupakan bagian inti dari pengobatan. Program latihan disusun untuk menguatkan otot paha depan (kuadriseps) dan paha belakang (hamstring) agar lutut lebih stabil, serta melatih kelenturan dan keseimbangan. Terapis juga dapat menggunakan modalitas seperti kompres hangat atau dingin dan stimulasi listrik untuk membantu mengurangi nyeri.

Obat-obatan Osteoarthritis Lutut

Parasetamol dapat dipakai untuk nyeri ringan, meski manfaatnya pada osteoarthritis tergolong terbatas.

• Obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS), seperti ibuprofen atau naproksen, lebih efektif meredakan nyeri dan bengkak, tetapi dapat mengiritasi lambung dan membebani ginjal serta jantung bila dipakai lama. Penggunaannya perlu sesuai anjuran dokter, terutama pada lansia atau penderita penyakit penyerta.
• Gel atau krim OAINS topikal dioleskan langsung di lutut dengan efek samping sistemik yang lebih rendah.
• Suplemen sendi seperti glukosamin dan kondroitin banyak dijual, tetapi bukti manfaatnya belum konsisten. Konsultasikan dengan dokter sebelum mengonsumsinya.

Suntikan pada sendi

Kortikosteroid dapat meredakan nyeri dan peradangan dengan cepat, tetapi efeknya bersifat sementara dan penyuntikan tidak dianjurkan terlalu sering.

Asam hialuronat disuntikkan untuk membantu pelumasan sendi. Respons tiap orang berbeda, dan rekomendasi pedoman klinis mengenai terapi ini belum seragam.

Terapi biologis, misalnya plasma kaya trombosit (PRP), semakin banyak digunakan. Bukti ilmiahnya masih berkembang, sehingga pilihan ini sebaiknya didiskusikan dengan dokter.

Alat bantu

Tongkat yang dipegang di sisi tangan berlawanan dengan lutut yang sakit membantu mengurangi beban sendi saat berjalan. Penyangga (brace) lutut atau sol sepatu khusus dapat dipertimbangkan pada kasus tertentu.

Tindakan operasi Osteoarthritis Lutut

Operasi dipertimbangkan bila pengobatan nonbedah tidak lagi memadai dan nyeri sangat mengganggu aktivitas.

• Osteotomi adalah pemotongan dan penataan ulang tulang untuk memindahkan beban dari bagian sendi yang rusak. Prosedur ini umumnya dipilih untuk pasien yang lebih muda dengan kerusakan pada satu sisi lutut.
• Penggantian sendi lutut (arthroplasty) mengganti permukaan sendi yang rusak dengan implan. Tindakan ini dapat berupa penggantian sebagian atau total, dan menjadi pilihan pada osteoarthritis berat.
• Artroskopi Richard Wolf dapat direkomendasikan pada kondisi tertentu seperti robekan meniskus yang menimbulkan gejala penguncian sendi.

Apakah Osteoarthritis Lutut Bisa Dicegah?

Tidak semua kasus bisa dicegah, tetapi risikonya dapat ditekan dengan langkah berikut:

• menjaga berat badan tetap ideal
• berolahraga teratur dengan intensitas sedang
• menguatkan otot sekitar lutut
• memakai teknik yang benar dan perlengkapan yang sesuai saat berolahraga
• menangani cedera lutut sampai tuntas
• memakai alas kaki yang nyaman dan stabil
• menghindari beban berulang yang berlebihan pada lutut
• Kapan Harus Memeriksakan Diri ke Dokter?

Konsultasi dengan dokter diperlukan bila:

• nyeri lutut berlangsung lebih dari beberapa minggu
• lutut bengkak, merah, dan terasa panas
• nyeri muncul saat istirahat atau mengganggu tidur
• lutut sulit diluruskan atau ditekuk
• lutut terasa goyah atau sering terkunci
• nyeri tidak membaik dengan perawatan mandiri

Pemeriksaan sejak dini memungkinkan penanganan dimulai sebelum kerusakan sendi berlanjut.

Kesimpulan tentang Osteoarthritis Lutut

Osteoarthritis lutut adalah penyakit sendi yang berkembang perlahan akibat kerusakan tulang rawan, dengan nyeri, kaku, dan keterbatasan gerak sebagai gejala utama.

Penyebabnya beragam, mulai dari usia, berat badan, cedera, hingga faktor keturunan. Meski tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, penyakit ini bisa dikendalikan melalui pengelolaan berat badan, latihan penguatan otot, obat-obatan, suntikan sendi, dan operasi bila diperlukan.

Pemeriksaan dini ke dokter membantu menentukan penanganan yang sesuai dengan kondisi masing-masing penderita.

Jika ingin berkonsultasi tentang nyeri lutut dan sendi dengan dokter ahli Klinik Patella dapat menghubungi melalui WhatsApp di 0811-8124-2022. Yuk atasi radang lutut dan radang sendi Anda bersama Klinik Patella!

Klinik Patella: Klinik Spesialis Nyeri Lutut dan Osteoarthritis Lutut

“Deteksi dini nyeri lutut adalah langkah terpenting untuk mencegah kerusakan permanen lutut, dan memastikan penyebab nyeri hilang,” ujar salah satu dokter spesialis Klinik Patella, dr. Rifalisanto, Sp.KFR, FIPM (USG).

Bagi yang sedang mencari rekomendasi dokter nyeri lutut terbaik di Jakarta, Klinik Patella hadir sebagai klinik nyeri lutut dan sendi terbaik dengan layanan yang lengkap dalam satu atap.

Klinik Patella menyediakan berbagai pilihan pengobatan lainnya seperti:

• Arthroskopi Richard Wolf
• Fisioterapi
• Hidroterapi
• Injeksi Viskosuplemen
• Injeksi PRP (Platelet Rich Plasma)
• Terapi Secretome
• Terapi Stem Cell
• Radiofrekuensi Ablasi
• Total Knee Replacement

Tim dokter Klinik Patella adalah:

• dr. Nelfidayani, Sp.KFR, M.S.(K), FIPM (USG)
• dr. Windi Martika, Sp.OT
• dr. Sri Wahyuni, Sp.KFR
• dr. Rifalisanto, Sp.KFR, FIPM (USG)
• Prof. Dr. dr. Darto Satoto, SpAn,TI.Subs.An.Reg.
• dr. Yulia Hafni, Sp.An-TI, FIP, CIPS

Yang membuat Klinik Patella berbeda adalah pendekatan tim yang melibatkan Dokter Spesialis Ortopedi, Dokter Spesialis Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi, dan Dokter Spesialis Anestesiologi yang bekerja bersama-sama.

Jadi, pasien mendapatkan penanganan yang menyeluruh, bukan hanya dari satu sudut pandang.

Ini sangat penting, terutama bagi pasien lansia atau mereka yang memiliki kondisi kesehatan lain yang perlu dipertimbangkan sebelum menentukan jenis pengobatan.

FAQ Seputar Osteoarthritis Lutut

Apakah osteoarthritis lutut bisa sembuh total?

Belum. Kerusakan tulang rawan yang sudah terjadi tidak dapat dipulihkan sepenuhnya, tetapi gejala dapat dikendalikan dan perburukan dapat diperlambat dengan penanganan yang tepat.

Apa perbedaan osteoarthritis dan rheumatoid arthritis?

Osteoarthritis disebabkan oleh keausan dan kerusakan tulang rawan, sedangkan rheumatoid arthritis adalah penyakit autoimun yang menyebabkan sistem imun menyerang lapisan sendi. Rheumatoid arthritis biasanya menimbulkan kaku pagi hari lebih dari satu jam dan menyerang banyak sendi sekaligus.

Apakah olahraga memperburuk osteoarthritis lutut?

Olahraga yang sesuai justru dianjurkan karena menguatkan otot penopang lutut. Yang perlu dihindari adalah aktivitas dengan beban benturan tinggi.

Apakah osteoarthritis lutut selalu berakhir dengan operasi?

Tidak. Sebagian besar penderita dapat dikelola tanpa operasi. Operasi hanya dipertimbangkan pada kasus berat yang tidak membaik dengan terapi lain.