Lutut yang nyeri dan terasa kaku bisa sangat mengganggu aktivitas sehari-hari. Jika obat minum dan kompres tidak cukup membantu, dokter mungkin akan menyarankan injeksi steroid.

Mari kita bahas apa sebenarnya injeksi steroid ini, bagaimana cara kerjanya, apa saja kelebihan dan kekurangannya.

Jika ingin berkonsultasi tentang nyeri lutut dan sendi dengan dokter ahli Klinik Patella dapat menghubungi melalui WhatsApp di 0811-8124-2022. Yuk atasi cedera kaki dan sendi Anda bersama Klinik Patella!

Apa Itu Injeksi Steroid?

Injeksi steroid adalah suntikan obat anti-radang yang diberikan langsung ke dalam sendi lutut yang bermasalah.

Obat yang digunakan namanya kortikosteroid, yang berbeda dengan steroid untuk membentuk otot seperti yang digunakan atlet binaraga.

Kortikosteroid sebenarnya adalah zat yang sudah ada di tubuh kita secara alami, diproduksi oleh kelenjar adrenal.

Obat ini bekerja melawan peradangan yang menyebabkan nyeri dan pembengkakan pada sendi. Peran kortikosteroid dalam pengobatan inflamasi sudah terbukti sangat efektif untuk berbagai kondisi reumatologi.

Beberapa jenis obat steroid yang sering digunakan antara lain:

• Triamcinolone acetonide
• Methylprednisolone acetate
• Betamethasone
• Dexamethasone
• Hydrocortisone
• Prednisolone

Masing-masing punya kekuatan dan durasi kerja yang berbeda-beda.

Perbedaan Injeksi Steroid dan Kortison

Kadang Anda mendengar istilah “injeksi kortison” atau “suntik kortison”. Sebenarnya perbedaan injeksi steroid dan kortison hanya pada istilah saja.

Kortison adalah salah satu jenis kortikosteroid, jadi keduanya merujuk pada kelompok obat yang sama. Dalam praktik medis modern, istilah “injeksi steroid” atau “injeksi kortikosteroid” lebih sering digunakan.

Bagaimana Cara Kerja Injeksi Steroid?

Ketika sendi lutut mengalami peradangan (misalnya karena pengapuran atau rematik), lapisan dalam sendi yang disebut jaringan sinovial membengkak dan menghasilkan cairan berlebih. Inilah yang membuat lutut terasa nyeri, bengkak, dan sulit digerakkan.

Saat obat steroid disuntikkan langsung ke dalam sendi melalui prosedur injeksi intra-artikular, ia bekerja dengan cara:

• Menghentikan produksi zat-zat pemicu peradangan
• Mengurangi pembengkakan pada jaringan sinovial
• Meredakan rasa nyeri pada sendi, tendon, dan bursa (kantong pelumas sendi)
• Mengurangi kekakuan dan meningkatkan kemampuan gerak

Namun perlu diingat, injeksi steroid hanya meredakan gejala, bukan menyembuhkan penyakit dasarnya. Jadi ini lebih ke arah “mengontrol” masalah dalam manajemen nyeri kronis pada persendian, bukan “menyembuhkan total”.

Kapan Injeksi Steroid Diperlukan?

Kapan harus injeksi steroid? Prosedur ini biasanya direkomendasikan ketika:

• Obat anti-nyeri yang diminum tidak cukup ampuh
• Nyeri lutut sudah mengganggu aktivitas sehari-hari
• Ada peradangan akibat pengapuran (osteoarthritis)
• Mengalami rematik (rheumatoid arthritis)
• Ada peradangan pada bursa atau kantong cairan (bursitis)
• Mengalami peradangan pada tendon atau urat (tendinitis)
• Mencari alternatif pengobatan non-bedah untuk nyeri sendi

Terapi injeksi intra-artikular untuk osteoarthritis sering menjadi pilihan bagi pasien yang belum mau operasi atau ingin menghindari minum obat dalam jangka waktu lama. Ini juga merupakan bagian penting dari pengobatan kondisi reumatologi dan ortopedi modern.

Kondisi Lain yang Bisa Ditangani

Selain untuk lutut, terapi anti-inflamasi untuk gangguan muskuloskeletal dengan injeksi steroid juga bisa digunakan untuk:

• Sendi bahu (misalnya frozen shoulder)
• Sendi siku (tennis elbow atau golfer’s elbow)
• Sendi pergelangan tangan (carpal tunnel syndrome)
• Sendi pergelangan kaki
• Sendi panggul
• Tulang belakang lumbar (menggunakan injeksi steroid epidural)
• Telapak kaki (plantar fasciitis)

Bagaimana Prosedur Injeksi Dilakukan?

Prosedur medis minimal invasif untuk peradangan ini cukup sederhana dan tidak memakan waktu lama. Berikut tahapannya:

1. Persiapan

Pasien diminta berbaring atau duduk dalam posisi yang nyaman agar dokter mudah mengakses lutut. Area yang akan disuntik dibersihkan dengan cairan antiseptik untuk mencegah infeksi.

2. Anestesi Lokal (Opsional)

Dokter mungkin memberikan anestesi lokal atau bius lokal terlebih dahulu agar pasien tidak terlalu merasakan sakit saat disuntik.

3. Penyuntikan

Dokter menyuntikkan obat steroid langsung ke dalam rongga sendi lutut. Untuk hasil yang lebih akurat, dokter mungkin menggunakan:

• Ultrasound-guided injection (panduan USG) – menggunakan gelombang suara untuk melihat struktur sendi
• Fluoroscopy-guided injection (panduan rontgen) – menggunakan sinar-X real-time untuk memastikan posisi jarum tepat

Kadang dokter juga melakukan aspirasi sendi, yaitu mengambil sedikit cairan dari sendi sebelum menyuntikkan obat, terutama jika ada pembengkakan berlebihan.

4. Observasi

Setelah disuntik, pasien diminta istirahat sekitar 15-30 menit untuk memastikan tidak ada reaksi alergi. Seluruh proses biasanya hanya memakan waktu 10-15 menit saja.

Kelebihan Injeksi Steroid

1. Efek Cepat

Berbeda dengan obat minum yang butuh waktu, injeksi steroid bekerja lebih cepat. Biasanya dalam hitungan jam sampai beberapa hari, rasa nyeri sudah berkurang. Ini sangat membantu untuk manajemen nyeri akut vs kronis.

2. Dosis Lebih Rendah

Karena obat langsung masuk ke area yang bermasalah, dosisnya lebih sedikit dibanding kalau diminum. Ini artinya efek samping ke organ tubuh lain juga lebih kecil.

3. Tidak Perlu Operasi

Prosedurnya sederhana, tidak perlu sayatan, tidak perlu rawat inap, dan tidak perlu waktu pemulihan yang lama. Pasien bisa pulang pada hari yang sama.

4. Meningkatkan Kemampuan Gerak

Dengan berkurangnya nyeri dan pembengkakan pada sendi, tendon, dan ligamen, lutut jadi lebih mudah digerakkan. Ini memudahkan pasien untuk melakukan fisioterapi atau latihan penguatan otot.

5. Penanganan Peradangan Jaringan Lunak

Injeksi steroid sangat efektif untuk mengatasi peradangan tidak hanya pada sendi artikular (tulang rawan), tapi juga pada jaringan lunak di sekitarnya seperti bursa dan tendon sheath (selubung tendon).

Kekurangan dan Risiko Injeksi Steroid

1. Efeknya Sementara

Ini adalah kelemahan terbesar. Efek injeksi steroid tidak permanen. Berapa lama efek injeksi steroid bertahan? Biasanya 4-12 minggu saja, tergantung jenis obat dan tingkat keparahan masalah.

Artinya, kalau peradangan kambuh lagi, mungkin perlu suntikan ulang.

2. Risiko Infeksi

Meski jarang terjadi (asal dilakukan dengan steril), ada kemungkinan kecil terjadi infeksi di tempat suntikan.

3. Kerusakan Sendi Jika Terlalu Sering

Kalau terlalu sering disuntik steroid, tulang rawan artikular, urat (tendon), ligamen, dan struktur sendi lainnya bisa rusak. Karena itu, dokter biasanya membatasi maksimal 3-4 kali suntikan dalam setahun.

4. Steroid Flare (Nyeri Sementara Setelah Suntik)

Beberapa pasien mengalami yang namanya “steroid flare”, yaitu nyeri yang justru meningkat dalam 24-48 jam pertama setelah disuntik. Tapi ini biasanya cepat hilang.

5. Efek Samping Injeksi Steroid Lainnya

Meski jarang, steroid bisa masuk ke aliran darah dan menyebabkan:

• Gula darah naik (berbahaya bagi penderita diabetes)
• Perubahan mood atau emosi
• Sulit tidur
• Wajah memerah
• Penipisan kulit di area suntikan
• Perubahan pigmentasi kulit

Apakah Injeksi Steroid Aman?

Apakah injeksi steroid aman? Secara umum, injeksi steroid tergolong aman jika dilakukan oleh dokter yang berpengalaman dan pada pasien yang tepat. Namun, ada beberapa kondisi yang membuat seseorang tidak boleh menjalani prosedur ini:

• Ada infeksi di area yang akan disuntik
• Punya masalah pembekuan darah
• Alergi terhadap obat steroid
• Baru saja divaksin atau akan divaksin
• Sedang hamil atau menyusui (konsultasikan dulu dengan dokter)

Karena itu, sangat penting untuk memberi tahu dokter tentang riwayat kesehatan lengkap Anda sebelum menjalani prosedur ini.

Protokol Rehabilitasi Pasca Injeksi

Protokol rehabilitasi pasca injeksi memegang peranan penting untuk memaksimalkan hasil terapi. Berikut panduannya:

48 Jam Pertama

• Istirahatkan lutut, hindari aktivitas berat
• Jangan angkat beban atau olahraga keras
• Kalau bengkak atau nyeri ringan, kompres dengan es
• Minum obat pereda nyeri jika perlu (sesuai anjuran dokter)
• Hindari membasahi area suntikan selama 24 jam pertama

Setelah 48 Jam

• Mulai lakukan peregangan ringan sesuai anjuran fisioterapis
• Tingkatkan aktivitas secara bertahap
• Ikuti program fisioterapi jika direkomendasikan dokter
• Lakukan latihan penguatan otot paha untuk mendukung sendi lutut

Pemantauan Jangka Panjang

• Catat berapa lama efek suntikan bertahan
• Perhatikan tanda-tanda infeksi (bengkak berlebihan, kemerahan, demam)
• Laporkan ke dokter jika nyeri tidak membaik setelah 2 minggu

Berapa Biaya Injeksi Steroid?

Harga terapi steroid bervariasi tergantung:

• Jenis obat steroid yang digunakan (Triamcinolone, Methylprednisolone, dll)
• Rumah sakit atau klinik tempat prosedur
• Apakah menggunakan panduan USG (ultrasound-guided) atau fluoroscopy
• Lokasi sendi yang disuntik

Untuk injeksi steroid epidural di tulang belakang, biayanya bisa lebih tinggi karena prosedurnya lebih kompleks.

Karena efeknya sementara dan mungkin perlu beberapa kali suntikan dalam setahun, aspek biaya ini perlu dipertimbangkan dengan matang dalam manajemen jangka panjang.

Perbandingan dengan Pengobatan Lain

Injeksi Steroid vs Obat Minum

• Injeksi Steroid: Efek lebih cepat, dosis lebih rendah, langsung ke target
• Obat minum: Lebih praktis, tapi dosis lebih tinggi dan efek samping ke seluruh tubuh

Injeksi Steroid vs Operasi

• Injeksi Steroid: Minimal invasif, tidak perlu rawat inap, pemulihan cepat
• Operasi: Solusi lebih permanen, tapi risiko lebih tinggi dan waktu pemulihan lebih lama

Steroid vs Asam Hialuronat

• Steroid: Untuk peradangan akut, efek lebih cepat tapi lebih singkat
• Asam hialuronat: Untuk lubrikasi sendi, efek lebih lambat tapi bisa lebih lama

Injeksi Steroid vs Radiofrekuensi Ablasi (RFA)

• Injeksi Steroid: Mengurangi peradangan dengan obat anti-inflamasi, efek 4-12 minggu, bisa diulang 3-4 kali/tahun
• RFA: Mematikan saraf yang mengirim sinyal nyeri dengan energi panas, efek bisa 6-12 bulan atau lebih, prosedur lebih kompleks dan mahal

Kesimpulan

Injeksi steroid untuk nyeri sendi, khususnya terapi steroid lutut, adalah pilihan pengobatan yang efektif untuk mengatasi nyeri akibat peradangan.

Sebagai prosedur medis minimal invasif untuk peradangan, ia menawarkan solusi cepat dengan risiko relatif rendah dibanding operasi. Namun, penting untuk diingat bahwa:

• Efeknya hanya sementara (beberapa minggu hingga bulan)
• Bukan solusi untuk menyembuhkan penyakit dasar
• Tidak boleh dilakukan terlalu sering
• Harus dilakukan oleh dokter yang berpengalaman
• Perlu diikuti dengan protokol rehabilitasi yang tepat

Keputusan untuk menjalani injeksi kortikosteroid sebaiknya dibuat setelah konsultasi mendalam dengan dokter spesialis ortopedi atau reumatologi.

Dokter akan mengevaluasi kondisi Anda, mempertimbangkan manfaat dan risiko, serta menyarankan apakah ini pilihan terbaik untuk Anda.

Ingat, terapi steroid sebaiknya menjadi bagian dari program pengobatan yang lebih lengkap, termasuk:

• Menjaga berat badan ideal
• Olahraga teratur yang tidak membebani lutut
• Fisioterapi dan latihan penguatan
• Perubahan gaya hidup sehat
• Manajemen nyeri kronis pada persendian secara holistik

Dengan pendekatan menyeluruh seperti ini, Anda bisa mendapatkan hasil yang lebih optimal dan tahan lama dalam mengelola nyeri lutut Anda.

Jangan ragu untuk berkonsultasi dengan dokter spesialis untuk mendapatkan terapi anti-inflamasi untuk gangguan muskuloskeletal yang paling sesuai dengan kondisi Anda.

Jika ingin berkonsultasi tentang nyeri lutut dan sendi dengan dokter ahli Klinik Patella dapat menghubungi melalui WhatsApp di 0811-8124-2022. Yuk atasi cedera kaki dan sendi Anda bersama Klinik Patella!

Pertanyaan Seputar Injeksi Steroid

Berikut ini adalah beberapa pertanyaan seputar topik terapi steroid:

Apakah injeksi steroid bisa menyembuhkan pengapuran lutut secara permanen?

Tidak. Injeksi steroid hanya meredakan gejala nyeri dan peradangan, bukan menyembuhkan penyebab dasarnya.

Efeknya bersifat sementara, biasanya bertahan 4-12 minggu. Ini lebih merupakan cara untuk mengontrol nyeri agar Anda bisa menjalani aktivitas dan fisioterapi dengan lebih nyaman.

Berapa kali maksimal bisa melakukan injeksi steroid dalam setahun?

Dokter biasanya membatasi maksimal 3-4 kali suntikan steroid dalam setahun. Alasannya, terlalu sering disuntik steroid bisa merusak tulang rawan, tendon, ligamen, dan struktur sendi lainnya. Jarak antar suntikan biasanya minimal 6-8 minggu.

Apakah injeksi steroid terasa sakit saat disuntikkan?

Kebanyakan pasien merasakan sedikit tidak nyaman atau tekanan saat jarum masuk, tapi tidak terlalu sakit.

Dokter biasanya memberikan bius lokal terlebih dahulu untuk mengurangi rasa sakit. Prosesnya sangat cepat, hanya beberapa detik untuk penyuntikan aktualnya.

Kapan bisa kembali beraktivitas normal setelah injeksi steroid?

Anda disarankan istirahat dan menghindari aktivitas berat selama 48 jam pertama. Setelah itu, bisa mulai beraktivitas ringan secara bertahap.

Namun, olahraga berat atau aktivitas yang membebani lutut sebaiknya ditunda hingga 3-5 hari pasca injeksi, atau sesuai anjuran dokter.