Lutut sering sakit adalah keluhan yang bisa dialami siapa saja, tidak peduli usia maupun aktivitas sehari-hari.

Seorang remaja yang aktif berolahraga, seorang karyawan yang banyak duduk di kantor, hingga orang tua yang mulai merasakan kemunduran fungsi tubuhnya — semuanya bisa mengalami nyeri lutut.

Sayangnya, banyak orang yang memilih untuk menunggu. Menunggu sampai sakitnya “tidak tertahankan” baru kemudian pergi ke dokter. Padahal, mengetahui cara mengetahui penyebab lutut sering sakit sejak awal justru bisa mencegah kerusakan yang jauh lebih serius di kemudian hari.

Artikel ini akan membantu Anda memahami bagaimana proses diagnosis lutut sering sakit dilakukan, mulai dari pemahaman dasar tentang struktur lutut hingga berbagai pemeriksaan medis yang tersedia.

Jika ingin berkonsultasi tentang sakit kaki dan nyeri lutut dengan dokter ahli Klinik Patella dapat menghubungi melalui WhatsApp di 0811-8124-2022. Yuk atasi cedera kaki dan sendi Anda bersama Klinik Patella!

Pertama, Kenali Dulu Bagaimana Lutut Bekerja

Sebelum membahas soal diagnosis, ada baiknya memahami terlebih dahulu bagaimana sendi lutut itu bekerja. Ini penting agar lebih mudah mengerti mengapa lutut bisa terasa sakit.

Sendi lutut terbentuk dari tiga tulang utama yang saling bertemu, yaitu:

• Femur (tulang paha yang berada di atas)
• Tibia (tulang kering yang berada di bawah)
• Patella atau yang lebih dikenal sebagai tempurung lutut di bagian depan.

Namun, lutut bukan sekadar pertemuan tiga tulang. Di dalam dan di sekitar sendi lutut terdapat beberapa bagian penting lainnya yang mendukung mekanisme kerja sendi lutut secara keseluruhan, antara lain:

• Tulang rawan, yaitu lapisan licin yang melapisi permukaan tulang agar keduanya tidak bergesekkan langsung saat bergerak.
• Meniskus, berbentuk seperti bantal kecil berbahan kenyal yang meredam benturan ketika berjalan, berlari, atau melompat.
• Ligamen ACL dan ligamen PCL, yaitu jaringan seperti tali yang menjaga lutut tetap stabil dan tidak bergerak ke arah yang tidak semestinya.
• Cairan sendi, yang berfungsi seperti pelumas alami di dalam rongga sendi.

Ketika salah satu dari bagian-bagian ini mengalami gangguan — baik karena cedera, peradangan, maupun keausan seiring usia — maka nyeri lutut pun bisa muncul.

Inilah mengapa proses diagnosis harus mempertimbangkan semua komponen ini, bukan hanya satu bagian saja.

Nyeri Lutut Itu Ada Dua Jenis, dan Perbedaannya Penting

Hal pertama yang biasanya ingin diketahui dokter adalah apakah nyeri lutut yang dirasakan bersifat akut atau kronis.

Perbedaan nyeri akut dan kronis ini sangat menentukan langkah diagnosis yang akan diambil selanjutnya.

Nyeri akut

Ini adalah rasa nyeri yang muncul tiba-tiba, biasanya setelah kejadian tertentu seperti terjatuh, terbentur, atau cedera saat berolahraga.

Proses inflamasi pada sendi terjadi segera setelah kejadian tersebut, sehingga lutut bisa terlihat bengkak, terasa hangat, dan kemerahan.

Nyeri akut ini umumnya membaik dalam beberapa hari hingga minggu jika ditangani dengan benar.

Nyeri kronis

Jenis nyeri ini datang perlahan-lahan, seringkali bahkan tidak terasa dari mana asalnya, dan berlangsung lebih dari tiga bulan.

Salah satu penyebab paling umum nyeri kronis adalah degenerasi sendi atau yang dikenal dengan osteoarthritis, yaitu kondisi di mana tulang rawan di dalam lutut secara perlahan menipis seiring bertambahnya usia atau beban yang terus-menerus ditanggung oleh sendi.

Membedakan Nyeri Lutut yang Ringan dan yang Serius

Tidak semua nyeri lutut membutuhkan tindakan medis segera. Tapi penting untuk tahu cara membedakan nyeri lutut ringan dan serius agar tidak salah dalam mengambil keputusan.

Nyeri yang masih tergolong ringan biasanya tidak mengganggu aktivitas sehari-hari secara berarti.

Lutut masih bisa digerakkan dengan normal, dan rasa sakit mereda setelah beristirahat.

Sementara itu, ada beberapa tanda yang menunjukkan bahwa nyeri lutut perlu segera dievaluasi secara medis:

• Terdengar bunyi “krek” pada lutut saat bergerak, apalagi jika disertai nyeri, bisa menandakan ada kerusakan pada meniskus atau ligamen.
• Kekakuan sendi di pagi hari yang berlangsung lebih dari setengah jam perlu diwaspadai.
• Nyeri saat berjalan yang semakin hari semakin terasa parah, nyeri saat jongkok yang tidak kunjung reda
• Lutut yang terasa seperti mau “lepas” saat menahan berat badan juga merupakan tanda serius.

Banyak orang yang bingung dengan kondisi lutut sering sakit tapi tidak bengkak. Anggapan bahwa “kalau tidak bengkak berarti tidak serius” itu keliru.

Beberapa kondisi seperti osteoarthritis tahap awal, tendinitis patella, chondromalacia patella, maupun bursitis sering kali tidak menimbulkan pembengkakan yang terlihat jelas, namun tetap membutuhkan penanganan medis.

Kapan Harus ke Dokter karena Lutut Sering Sakit?

Ini adalah pertanyaan yang sering ditunda jawabannya oleh banyak orang.

Agar lebih jelas, berikut kondisi-kondisi yang menjadi tanda bahwa sudah saatnya memeriksakan lutut ke dokter. Segera ke dokter apabila:

• Nyeri tidak membaik meskipun sudah beristirahat selama beberapa hari
• Lutut tiba-tiba membengkak tanpa sebab yang jelas
• Kaki tidak mampu menopang berat badan
• Terdengar bunyi “pop” atau “klik” saat cedera yang diikuti nyeri hebat
• Nyeri yang berlangsung lebih dari dua minggu meski sudah dilakukan perawatan mandiri di rumah

Keluhan seperti lutut sakit saat naik turun tangga yang terjadi terus-menerus juga perlu diperiksa.

Kondisi ini sering kali berkaitan dengan masalah pada tempurung lutut atau osteoarthritis di bagian tertentu dari sendi. Jangan tunggu sampai kondisi semakin parah.

Apa Saja yang Dilakukan Dokter Saat Memeriksa Lutut?

Ketika datang ke dokter dengan keluhan lutut sering sakit, ada beberapa tahap pemeriksaan medis untuk lutut sakit yang akan dilalui.

Tahap 1: Menggali Riwayat Medis Pasien

Dokter akan memulai dengan bertanya banyak hal tentang riwayat medis pasien.

Pertanyaannya meliputi:

• Kapan nyeri mulai dirasakan?
• Apakah ada cedera sebelumnya?
• Seberapa sering nyeri muncul?
• Aktivitas apa yang memperparah atau memperingan rasa sakit?
• Apakah ada anggota keluarga yang punya masalah sendi serupa?

Informasi ini sangat penting untuk menyempitkan kemungkinan penyebab nyeri.

Tahap 2: Pemeriksaan Fisik Ortopedi

Setelah wawancara, dokter akan memeriksa lutut secara langsung. Ini disebut pemeriksaan fisik ortopedi.

Dokter akan menekan beberapa titik di sekitar lutut untuk:

• Menemukan lokasi nyeri
• Menilai apakah ada kekakuan sendi
• Memeriksa apakah ada pembengkakan atau perubahan suhu kulit
• Melihat sejauh mana lutut masih bisa digerakkan.

Untuk keluhan lutut sakit saat ditekuk, cara ceknya dilakukan dengan mengamati seberapa jauh lutut masih bisa ditekuk dan di titik mana rasa nyeri mulai muncul.

Dokter juga melakukan beberapa tes khusus, di antaranya:

Tes Lachman

Sebuah tes yang dilakukan untuk mengetahui apakah ligamen ACL dalam kondisi baik atau mengalami robekan.

Dokter akan memegang tulang paha dan tulang kering, lalu memberikan tekanan tertentu untuk menilai kestabilan gerakan.

Tes McMurray

Jenis tes yang digunakan untuk memeriksa kondisi meniskus. Tes ini dilakukan dengan memutar lutut pada posisi tertentu sambil memerhatikan apakah muncul nyeri atau bunyi yang tidak normal.

Tes Drawer

Drawer adalah tes yang dilakukan dengan cara mendorong tulang kering ke depan dan ke belakang untuk menilai sejauh mana ligamen ACL dan ligamen PCL masih mampu menahan gerakan tersebut.

Jika tulang kering bergerak terlalu bebas, ini bisa menjadi tanda adanya kelemahan atau robekan pada salah satu ligamen tersebut.

Uji Pencitraan Untuk Lutut Sering Sakit

Setelah pemeriksaan fisik selesai, dokter akan menentukan apakah perlu dilakukan pemeriksaan tambahan.

Berikut adalah uji pencitraan apa saja untuk nyeri lutut yang umum digunakan.

Rontgen Lutut

Banyak yang bertanya, apakah perlu rontgen untuk lutut sakit? Jawabannya tergantung pada kondisi masing-masing orang.

Rontgen lutut berguna untuk melihat kondisi tulang, mendeteksi patah tulang, dan menilai apakah ada penyempitan celah antar tulang yang menjadi tanda degenerasi sendi.

Kelemahannya, rontgen tidak bisa menampilkan jaringan lunak seperti tulang rawan, meniskus, dan ligamen.

MRI Lutut

Untuk mendapatkan gambaran yang lebih lengkap, terutama pada jaringan lunak, dokter akan merekomendasikan MRI lutut.

Pemeriksaan ini mampu menampilkan kondisi tulang rawan, meniskus, dan ligamen dengan sangat detail.

MRI adalah pilihan utama untuk mendiagnosis cedera ligamen maupun kerusakan meniskus yang tidak terlihat di foto rontgen.

USG Muskuloskeletal

USG muskuloskeletal digunakan untuk memeriksa kondisi jaringan lunak dan mendeteksi adanya cairan sendi berlebih di dalam lutut.

Keunggulannya, pemeriksaan ini bisa dilakukan secara real-time, artinya dokter bisa melihat kondisi sendi saat lutut sedang digerakkan.

Tes Darah

Jika dokter menduga nyeri lutut disebabkan oleh peradangan dari dalam tubuh — misalnya akibat rheumatoid arthritis — maka tes darah akan dilakukan untuk mendeteksi penanda inflamasi.

Selain itu, cairan sendi juga bisa diambil sampelnya untuk dianalisis di laboratorium guna membedakan apakah penyebabnya infeksi, peradangan, atau kondisi lain.

Arthroscopy Lutut

Arthroscopy lutut adalah prosedur di mana kamera kecil dimasukkan ke dalam rongga sendi melalui sayatan kecil.

Dengan cara ini, dokter bisa melihat langsung kondisi di dalam sendi dan sekaligus melakukan perbaikan jika diperlukan.

Prosedur ini biasanya dilakukan ketika pemeriksaan lain belum memberikan jawaban yang cukup jelas.

Sepanjang proses ini, dokter juga akan menggunakan skala nyeri untuk mengukur seberapa berat rasa sakit yang dirasakan dan memantau perubahan kondisi selama pengobatan berlangsung.

Hasil Diagnosis Lutut Sering Sakit

Setelah seluruh pemeriksaan selesai, dokter akan dapat menentukan penyebab lutut sering sakit yang dialami.

Beberapa kondisi yang paling sering ditemukan antara lain:

• Osteoarthritis, yaitu keausan tulang rawan yang terjadi seiring usia dan merupakan penyebab nyeri lutut paling umum pada orang dewasa.
• Rheumatoid arthritis, yaitu penyakit autoimun yang menyebabkan peradangan kronis di dalam sendi dan membutuhkan penanganan khusus.
• Cedera ligamen, termasuk robekan pada ligamen ACL atau ligamen PCL yang sering terjadi akibat cedera olahraga.
• Kerusakan meniskus, yang bisa terjadi akibat gerakan memutar tiba-tiba.
• Tendinitis patella, yaitu peradangan pada tendon di bawah tempurung lutut yang sering dialami pelari dan atlet.
• Bursitis, yaitu peradangan pada kantung cairan kecil di sekitar lutut.
• Chondromalacia patella, yaitu pelunakan tulang rawan di balik tempurung lutut yang menyebabkan nyeri khas saat menaiki tangga atau duduk dalam waktu lama.

Diagnosis radang sendi lutut maupun diagnosis cedera ligamen lutut yang dilakukan secara tepat dan menyeluruh akan menentukan seberapa efektif pengobatan yang diberikan setelahnya.

Setelah Diagnosis Lutut Sering Sakit, Apa Selanjutnya?

Setelah dokter mengetahui penyebabnya, rencana pengobatan akan disusun sesuai kondisi pasien.

Pada banyak kasus, fisioterapi menjadi langkah pertama yang direkomendasikan untuk memperkuat otot-otot di sekitar lutut dan membantu sendi kembali bergerak dengan lebih baik.

Untuk kondisi yang lebih serius seperti robekan ligamen atau kerusakan meniskus yang parah, dokter spesialis mungkin akan merekomendasikan tindakan Endoskopi Richard Wolf atau bahkan operasi penggantian sendi jika kerusakannya sudah sangat luas.

Kesimpulan tentang Lutut Sering Sakit

Lutut sering sakit yang dibiarkan tanpa penanganan bisa berkembang menjadi kondisi yang jauh lebih serius dan sulit disembuhkan.

Proses inflamasi pada sendi yang terus berjalan tanpa pengobatan bisa merusak tulang rawan secara permanen.

Cedera ligamen yang tidak terdiagnosis bisa membuat lutut tidak stabil dalam jangka panjang. Dan degenerasi sendi yang ditemukan lebih awal masih bisa diperlambat prosesnya dengan penanganan yang tepat.

Langkah diagnosis nyeri lutut kronis memang terlihat panjang, namun setiap tahapnya dirancang untuk memberikan gambaran yang selengkap-lengkapnya tentang kondisi sendi.

Semakin cepat penyebabnya diketahui, semakin besar peluang untuk mendapatkan kualitas hidup yang lebih baik.

Jika nyeri lutut mulai mengganggu aktivitas sehari-hari, jangan tunda lagi untuk berkonsultasi dengan dokter spesialis ortopedi.

Pemeriksaan yang dilakukan lebih awal adalah investasi terbaik untuk kesehatan lutut jangka panjang.

Jika ingin berkonsultasi tentang sakit kaki dan nyeri lutut dengan dokter ahli Klinik Patella dapat menghubungi melalui WhatsApp di 0811-8124-2022. Yuk atasi cedera kaki dan sendi Anda bersama Klinik Patella!

Pertanyaan Seputar Lutut Sering Sakit

Berikut ini adalah beberapa pertanyaan seputar topik lutut sering sakit:

Kapan seseorang harus segera ke dokter karena lutut sering sakit?

Segera ke dokter jika:

• Nyeri lutut tidak membaik setelah beristirahat beberapa hari
• Lutut membengkak tiba-tiba
• Kaki tidak mampu menopang berat badan
• Terdengar bunyi “pop” saat cedera
• Nyeri berlangsung lebih dari dua minggu meski sudah dilakukan perawatan mandiri di rumah.

Apakah lutut sering sakit tapi tidak bengkak tetap perlu diperiksakan ke dokter?

Ya, tetap perlu diperiksakan. Tidak adanya pembengkakan bukan berarti kondisi lutut baik-baik saja.

Beberapa kondisi seperti osteoarthritis tahap awal, tendinitis patella, dan chondromalacia patella sering kali tidak menimbulkan pembengkakan yang terlihat, namun tetap membutuhkan penanganan medis.

Tes apa saja yang biasanya dilakukan dokter untuk mendiagnosis nyeri lutut?

Dokter biasanya melakukan pemeriksaan fisik ortopedi seperti Tes Lachman, Tes McMurray, dan Tes Drawer.

Jika diperlukan, dokter juga akan merekomendasikan pemeriksaan penunjang seperti rontgen lutut, MRI lutut, USG muskuloskeletal, tes darah, hingga Endoskopi Richard Wolf.

Apakah rontgen sudah cukup untuk mengetahui penyebab lutut sering sakit?

Tidak selalu cukup. Rontgen lutut hanya bisa menampilkan kondisi tulang, seperti patah tulang atau penyempitan celah sendi.

Untuk memeriksa jaringan lunak seperti tulang rawan, meniskus, dan ligamen, diperlukan MRI lutut yang memiliki kemampuan pencitraan jauh lebih detail dibandingkan rontgen.