Radang sendi atau arthritis merupakan kondisi peradangan sendi yang menyebabkan nyeri, kekakuan, dan pembengkakan. Salah satu obatnya adalah dexamethasone untuk radang sendi.

Untuk mendapatkan layanan konsultasi dokter spesialis radang sendi dan nyeri lutut di Klinik Patella, Anda dapat menghubungi nomor WhatsApp resmi di 0811-8124-2022.

Dexamethasone adalah obat jenis glukokortikoid yang memiliki efek antiinflamasi dan imunosupresif kuat. Artikel ini membahas secara mendalam penggunaan dexamethasone untuk radang sendi, efek samping, dosis, serta alternatif pengobatan yang tersedia.

Cara Kerja Dexamethasone untuk Radang Sendi

Dexamethasone bekerja dengan menghambat produksi prostaglandin dan mediator inflamasi lainnya melalui modulasi reseptor glukokortikoid.

Obat ini menekan respons imun berlebihan yang menjadi penyebab peradangan pada arthritis, terutama pada kasus autoimun seperti rheumatoid arthritis.

Dibandingkan dengan obat antiinflamasi non-steroid (NSAID), dexamethasone memiliki spektrum kerja lebih luas karena memengaruhi jalur inflamasi di tingkat seluler.

Dosis Dexamethasone untuk Radang Sendi

Dosis dexamethasone disesuaikan dengan tingkat keparahan kondisi dan respons pasien. Pada radang sendi, dosis awal umumnya berkisar 0,5–1,5 mg per hari secara oral atau melalui injeksi langsung ke sendi yang terkena.

Pemberian injeksi steroid untuk sendi sering dipilih untuk hasil cepat, terutama pada kasus akut. Namun, penggunaan jangka panjang harus dihindari untuk mencegah efek samping seperti osteoporosis atau gangguan metabolisme glukosa.

Berapa Lama Dexamethasone Bekerja untuk Radang Sendi?

Efek dexamethasone biasanya terasa dalam 24–48 jam setelah pemberian, terutama jika diberikan melalui injeksi.

Namun, durasi kerjanya tergantung pada bentuk obat. Jenis dexamethasone oral mungkin memerlukan waktu 3–5 hari untuk menunjukkan hasil maksimal, sedangkan injeksi steroid dapat bertahan hingga 3 bulan.

Dexamethasone vs Obat Antiinflamasi Lain untuk Radang Sendi

Dexamethasone dan obat antiinflamasi lain (seperti NSAID, prednison, atau kortikosteroid lain) sering menjadi pilihan terapi untuk radang sendi.

Namun, perbedaan mekanisme kerja, efikasi, dan profil keamanan masing-masing obat perlu dipahami untuk menentukan pilihan terbaik. Berikut analisis lengkapnya:

1. Efikasi dalam Mengatasi Radang Sendi

Dexamethasone:

• Keunggulan: Efek antiinflamasi lebih cepat dan kuat, terutama pada kasus radang sendi autoimun (rheumatoid arthritis) atau flare-up akut.
• Bentuk Injeksi: Injeksi steroid langsung ke sendi (intra-artikular) memberikan hasil instan (24–48 jam) dan bertahan hingga 3 bulan.

NSAID:

• Kelemahan: Kurang efektif untuk radang sendi autoimun karena tidak menekan respons imun. Hanya mengurangi gejala (nyeri dan bengkak) tanpa memperlambat kerusakan sendi.
• Keunggulan: Aman untuk penggunaan jangka panjang jika tidak ada kontraindikasi gastrointestinal atau kardiovaskular.

Prednison:

Sering digunakan sebagai alternatif jika dexamethasone terlalu kuat, terutama pada pasien dengan risiko efek samping tinggi.

2. Efek samping

Dexamethasone:

• Jangka Pendek: Insomnia, peningkatan gula darah, dan retensi cairan.
• Jangka Panjang: Osteoporosis, hipertensi, gangguan metabolisme glukosa, dan penekanan fungsi adrenal.

NSAID:

• Risiko ulkus lambung, perdarahan gastrointestinal, dan gangguan ginjal.
• Pada penggunaan lama, meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular.

Prednison:

Efek samping mirip dexamethasone tetapi lebih ringan karena potensi lebih rendah 10.

Efek Samping Penggunaan Jangka Panjang

Penggunaan dexamethasone dalam jangka panjang dapat menimbulkan efek samping sistemik yang serius, terutama karena sifatnya sebagai glukokortikoid sintetik poten. Berikut penjelasannya:

1. Gangguan metabolik dan hormonal

• Hiperglikemia dan Diabetes: Dexamethasone meningkatkan resistensi insulin dan produksi glukosa di hati, menyebabkan kadar gula darah tidak terkontrol. Risiko ini lebih tinggi pada pasien dengan riwayat diabetes atau obesitas.
• Redistribusi Lemak Tubuh (Cushingoid): Peningkatan nafsu makan dan redistribusi lemak ke wajah (“moon face”), leher (“buffalo hump”), dan abdomen sering terjadi.
• Gangguan Keseimbangan Elektrolit: Retensi natrium dan peningkatan tekanan darah (hipertensi) serta kehilangan kalium (hipokalemia) dapat terjadi.

2. Gangguan Muskuloskeletal

• Osteoporosis dan Fraktur: Dexamethasone menghambat aktivitas osteoblas (pembentukan tulang) dan meningkatkan resorpsi tulang oleh osteoklas, menyebabkan penipisan kepadatan tulang 27. Studi menunjukkan risiko fraktur meningkat 50–70% pada penggunaan >3 bulan.
• Miopati (Kelemahan Otot): Kadar kortisol tinggi mengganggu sintesis protein di otot, menyebabkan kelemahan proksimal (misalnya, kesulitan menaiki tangga).

3. Gangguan Gastrointestinal

• Ulkus Peptikum dan Gastritis: Dexamethasone meningkatkan sekresi asam lambung dan mengurangi produksi mukus pelindung, menyebabkan nyeri ulu hati, mual, dan risiko perdarahan gastrointestinal.
• Diare dan Gangguan Pencernaan: 30–40% pasien melaporkan diare atau ketidaknyamanan perut akibat iritasi saluran cerna.

4. Penekanan Sistem Imun

• Infeksi Oportunistik: Imunosupresi menyebabkan peningkatan risiko infeksi bakteri, jamur, atau virus (misalnya, TBC laten atau herpes zoster).
• Penyembuhan Luka Lambat: Penghambatan migrasi fibroblas dan sintesis kolagen memperlambat proses penyembuhan luka.

5. Gangguan Endokrin dan Adrenal

• Supresi Fungsi Adrenal: Penggunaan jangka panjang menghambat produksi kortisol alami oleh kelenjar adrenal, menyebabkan kelelahan, hipotensi, dan krisis adrenal jika obat dihentikan mendadak.
• Gangguan Menstruasi dan Libido: Ketidakseimbangan hormon dapat menyebabkan amenore (tidak haid) atau penurunan libido.

6. Efek Psikologis dan Neurologis

• Gangguan Tidur dan Insomnia: Stimulasi sistem saraf pusat oleh kortikosteroid menyebabkan kesulitan tidur atau kecemasan.
• Perubahan Mood (Depresi/Mania): 15–20% pasien mengalami perubahan emosi ekstrem, termasuk depresi atau euforia.

7. Risiko Kardiovaskular

Hipertensi dan Penyakit Jantung: Retensi cairan dan peningkatan tekanan darah meningkatkan risiko hipertensi, gagal jantung, atau stroke.

8. Gangguan hati dan ginjal

• Kerusakan Hati: Meski jarang, studi melaporkan peningkatan enzim hati (ALT/AST) pada 5–10% kasus penggunaan jangka panjang.
• Nefrotoksisitas: Interaksi dengan obat lain (misalnya NSAID) dapat memperburuk fungsi ginjal.

Alternatif Selain Dexamethasone untuk Radang Sendi

Beberapa alternatif pengobatan radang sendi meliputi:

• NSAID: Untuk mengurangi nyeri dan inflamasi ringan-sedang.
• Fisioterapi: Menguatkan otot dan meningkatkan mobilitas sendi.
• Injeksi Hialuronat: Pelumas sendi untuk osteoarthritis.
• Endoskopi Richard Wolf: Prosedur minimal invasif untuk menghilangkan nyeri lutut

Pengobatan Non-Medis untuk Radang Sendi

Selain obat, manajemen nyeri pada arthritis bisa dilakukan dengan:

• Olahraga ringan (renang, yoga)
• Diet antiinflamasi (kaya omega-3 dan antioksidan)
• Terapi panas/dingin untuk meredakan nyeri.

Konsultasi Nyeri Lutut Terbaik di Klinik Patella

Apakah Anda sering merasakan nyeri lutut yang menghambat aktivitas harian? Jangan tunda untuk segera berkonsultasi dengan dokter spesialis ortopedi yang ahli dalam menangani keluhan tersebut. Salah satu tempat terpercaya untuk mendapatkan penanganan adalah Klinik Patella.

Klinik Patella menyediakan layanan konsultasi dan pengobatan yang secara khusus difokuskan pada masalah nyeri lutut, cedera tulang, serta gangguan sendi lainnya.

Dengan menggunakan teknologi medis terkini dan didukung oleh tim dokter ortopedi berpengalaman, Klinik Patella memberikan solusi pengobatan yang disesuaikan dengan kebutuhan setiap pasien.

Untuk mendapatkan pelayanan dari dokter ahli di Klinik Patella, Anda dapat melakukan konsultasi melalui WhatsApp di nomor 0811-8124-2022. Segera atasi keluhan nyeri lutut Anda bersama Klinik Patella dan rasakan perbedaan signifikan dalam pemulihan Anda!